DENGUE

Transcript

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DENGUE

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CARACTERISTICASEPIDEMIOLOGIA

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-Reemergencia e intensa transmision 

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-Aumento en la frecuencia de brotes 

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-Circulación de diferentes serotipos 

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-Reintroducción del serotipo 3 

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- > 90% por A. aegypti por debajo de 220 msm

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El 80% de los casos proceden de 11 entidades

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Valle del cauca 24,3% Santander 10,2%, Tolima 9,4%, Meta 8,0%, Antioquia 5,8%, Quindío 4.8%, Huila 4.6%, Cundinamarca 3.7%, Norte de Santander 3,7%, Cesar 3.4%, Casanare 2.5%.

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Dengue grave

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Tolima 21.5%Valle 11.9% Huila 10.6%Cesar 4.8%, Santander 4.2%Meta 4.2%Cundinamarca 3.9% 

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Sucre 3.9%Antioquia 3.8%Norte de Santander 3.6%Barranquilla 3.1%Quindío 2.7%

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RELACIONADO CON EL GRUPO DE RIESGO O EVENTO EN SALUD

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prevención y control de las enfermedades trasmitida

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METAS ESTABLECIDAS EN EL PDSP

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A 2021 se reduce o mantiene la letalidad por dengue 

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grave menor 2% en la nación, departamentos,

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distritos y municipios.

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Gestión integral para la promoción de la salud,  

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por vectores y zoonosis

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a carga de la enfermedad (organización de las naciones unidas 2000).

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El ODM #6 tiene como meta detener y reducir para

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el 2015 el VIH, paludismo y otras enfermedades como 

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 el dengue, estan incluidas patologías que deben reducir

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IDENTIFICACION DE LOS OBJETIVOSDEL MILIENIO 

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1. Identificar sujeto con sospecha de      fiebre en zona endemica2. Realizar canalización a servicios de salud3. Realizar valoración clínica en caso de     sospecha de Dengue  

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INTERVENCIONES

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2. REALIZAR CANALIZACIÓN A SERVICIOS DE SALUD

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-Fiebre >37,8°C-Fiebre de corta duración < 1 sema-Fiebre de duración intermedia <4 sem-Adicionalmente reside o precede de  zona endémica para dengue,  chikungunya o Zika 

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-Remitir al usuario a un servicio de   salud para su atención. -Realizar valoración inicial  diferencial entre Dengue,  chikungunya y Zika. 

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1. IDENTIFICAR SUJETO CON SOSPECHA DE                      FIEBRE EN ZONA ENDÉMICA

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-Realizar consulta médica donde se diligencie una historia  clínica completa -Identificar si puede ser un Caso probable de dengue y notifique al SIVIGILA según protocolo de vigilancia epidemiológica para dengue del INS-Realizar valoración con enfoque nutricional 

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3. REALIZAR VALORACIÓN CLÍNICA EN CASO DE SOSPECHA DE DENGUE 

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CLASIFICAR EL DENGUE

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DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA

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Enfermedad febril aguda (<7 días) en la que se observan dos o más de las siguientes manifestaciones:   -Cefalea  -Dolor retroocular  -Mialgias,   -Artralgias,   -Erupción   -Rash.  

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DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA

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Paciente que cumple con la anterior definición y además presenta cualquiera de los siguientes signos de alarma:   -Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, diarrea, somnolencia     y/o irritabilidad, hipotensión postural, hepatomegalia dolorosa > 2cms,     disminución de la diuresis, caída de la temperatura, hemorragias en mucosas,     caída abrupta de plaquetas (<100.000) asociada a hemoconcentración.

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DENGUE GRAVE 

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Paciente con:Extravasación severa del plasma conducente a: -Síndrome de Choque por dengue (SCD)-Acumulo de líquidos con dificultad respiratoria-Hemorragias severas según criterio clínico-Daño grave de órganos 

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1. Sin signos de alarma -> Salida y explicación de signos de alarma.2. Con signos de alarma paciente se deja en observacion de urgencias y se espera evolución.   - Si el paciente mejora salida y se insiste en      signos de alarma.   - Si el paciente persiste con signos de alarma o se      deteriora se hospitaliza. 3. Si paciente presenta dengue grave:     -Nivel primario remitir      -Nivel Complementario hospitalizar. 

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Consulta medica por primera vez 

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Hospitalizar en nivel complementario1. Hospitalización: ocupación de cama hospitalaria que garantice la monitorización y atención que requiera el estado del paciente.2. Hospitalización en UCI: ocupación de cama en UCI que garantice la monitorización y manejo que el paciente requiere. 

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DENGUE GRAVE

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DENGUE COMO SIGNO DE ALARMA 

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Realizar manejo en observación, evaluando necesidad de remision en caso de empeoramiento.Realizar observación de urgencias garantizando la atención necesaria para observar la evolución del paciente y proponiendo por la mejoria del mismo 

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Atención de acuerdo a la GPCConsulta de seguimiento y control 

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MANEJO AMBULATORIO 

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Grupo A: Tratamiento ambulatorio: (sintomático e hidratación) con indicaciones, signos de alarma y control el primer día sin fiebre. 

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Grupo B:Hospitalización para una estrecha observación y tratamiento médico. 

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TRATAMIENTO SEGUN CLASIFICACION 

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CONFIRMAR DIAGNÓSTICO (LABORATORIO, CLINICO O NEXOEPIDEMIOLOGICO)-Realice el ajuste en el SIVIGILA del evento al  confirmar el evento.-Realice aislamiento vectorial (toldillos,ropa adecuada) 

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1. Realizar seguimiento cada 48 horas en busca de signos de alarma y hasta dos días después de ceder la fiebre.2. Educación sobre cuidados en casa y signos de alarma para reconsulta. 

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1. Realizar seguimiento estricto y monitorear signos de alarma hasta que pase la fase critica 2. Realizar balance de liquidos 3. Monitorea signos vitales  4. Seguimiento de laboratorios clinicos 

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GRUPO A

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GRUPO B

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SEGUIMIENTO CLINICO

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PACIENTE SE RECUPERO

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Evalue si presenta criterios de recuperación:Ausencia de fiebre de 24 – 48 horas y mejoría del estado clínico (estado general, apetito, gasto urinario, estabilidad), incremento del conteo de plaquetas, ausencia de distress respiratorio.

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EDUCACIÓN EN SALUDMedidas de prevención para controlar los determinantes en su hogar y comunidad

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PACIENTE FALLECERealizar autopsia, manejo del duelo y reporte al SIVIGILA